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藥用甘露醇的藥理作用及其在臨床上的應(yīng)用

更新時(shí)間:2024-08-09點(diǎn)擊次數(shù):3248
   藥用甘露醇是一種六碳糖醇,廣泛存在于植物界中,尤其是在真菌、藻類(lèi)和一些高等植物中。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,藥用甘露醇因其藥理特性而被用作滲透性利尿劑及腦水腫治療藥物。本文將探討甘露醇的藥理作用及其在臨床上的應(yīng)用。
 
  一、藥理作用
 
  1.滲透性利尿作用:在體內(nèi)不被代謝,通過(guò)腎臟排泄時(shí),由于其分子量較大,不易被腎小球?yàn)V過(guò),因此可以在腎小管內(nèi)維持較高的濃度,產(chǎn)生滲透壓梯度,促使水分從組織間液進(jìn)入腎小管,從而增加尿量。
 
  2.腦水腫治療:能夠提高血漿的滲透壓,減少腦組織的水分含量,從而降低顱內(nèi)壓,對(duì)于急性腦水腫和顱內(nèi)高壓的治療具有重要作用。
 
  3.自由基清除作用:研究發(fā)現(xiàn),它具有一定的抗氧化能力,可以清除體內(nèi)的自由基,保護(hù)細(xì)胞免受氧化應(yīng)激損傷。
 
  4.其他作用:還顯示出一定的抗炎和抗血栓形成的效果,但其機(jī)制尚不全清楚。
 
  二、臨床應(yīng)用
 
  1.腦水腫和顱內(nèi)高壓:是治療急性腦水腫和顱內(nèi)高壓的選擇藥物之一,尤其在顱腦損傷、腦出血、腦腫瘤等情況下,可以迅速降低顱內(nèi)壓,減輕癥狀。
 
  2.急性腎功能衰竭:在急性腎功能衰竭的治療中,可用于預(yù)防和治療由造影劑引起的腎損傷,以及作為急性腎小管壞死的支持治療。
 
  3.眼內(nèi)壓調(diào)節(jié):在眼科手術(shù)中,用于降低眼內(nèi)壓,減少術(shù)中和術(shù)后的并發(fā)癥。
 
  4.中毒處理:在某些中毒情況下,如甲醇或乙二醇中毒,可以通過(guò)促進(jìn)毒物排出而起到治療作用。
 
  三、使用注意事項(xiàng)
 
  1.劑量控制:使用需嚴(yán)格控制劑量,過(guò)量可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡、血容量過(guò)多等問(wèn)題。
 
  2.監(jiān)測(cè)腎功能:長(zhǎng)期或大劑量使用甘露醇可能對(duì)腎功能造成影響,因此在使用過(guò)程中需要定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。
 
  3.禁忌癥:禁用于嚴(yán)重脫水、心臟功能不全、嚴(yán)重腎病患者。
 
  4.副作用管理:可能會(huì)引起頭痛、嘔吐等副作用,必要時(shí)應(yīng)給予對(duì)癥處理。
 
  
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